La rééducation ano-rectale

La rééducation ano-rectale concerne la région anale et périnéale. Elle est indiquée dans différents troubles qui peuvent impacter la qualité de vie au quotidien.

Les motifs de consultation les plus fréquents :

• Incontinence anale et/ou fécale : difficulté à retenir les gaz et/ou les selles.
• Pesanteur pelvienne parfois associée à un prolapsus (descente d’organe).
• Prolapsus rectal.
• Suites post-chirurgicales : après une intervention pour hémorroïdes, fistules, fissures…
• Constipation chronique.
• Post-partum : notamment après une déchirure ou un traumatisme périnéal.

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Comment se déroule la rééducation ano-rectale ?

Comme pour la rééducation périnéale après un accouchement, la prise en charge commence toujours par un bilan personnalisé. Celui-ci permet de comprendre vos symptômes, d’évaluer vos habitudes et de déterminer la meilleure stratégie de traitement.

1. L’évaluation clinique

Un examen clinique est réalisé afin de :

• observer la mobilité globale du bassin,
• analyser la respiration et la synergie entre abdominaux et périnée,
• repérer d’éventuelles douleurs,
• tester la compétence musculaire au niveau abdominal.

2. L’examen interne (si nécessaire)

Un examen interne peut être proposé afin d’évaluer plus précisément :

• la force de contraction des muscles du périnée,
• l’endurance et la qualité du relâchement,
• la coordination entre respiration, efforts de poussée et périnée.

Cet examen, toujours fait avec l’accord du patient, permet d’adapter au mieux les exercices et techniques proposées par le kinésithérapeute.

Quelles sont les techniques de rééducation ano-rectale ?

La rééducation ano-rectale repose sur différentes approches, choisies en fonction des symptômes et des besoins du patient. L’objectif est toujours d’améliorer le confort, de restaurer le contrôle et de redonner confiance.

🔹 Le travail musculaire

• Exercices de contraction et de relâchement : apprendre à renforcer le sphincter anal et les muscles périnéaux, mais aussi à les relâcher lorsque c’est nécessaire.
• Exercices de coordination : travailler la synergie entre respiration, abdominaux et périnée pour mieux gérer les efforts (poussée, port de charges, sport…).

🔹 Le biofeedback

Il s’agit d’un outil qui, grâce à une sonde, permet de visualiser en temps réel la contraction et le relachement musculaire sur un écran. Le patient apprend ainsi à mieux contrôler ses muscles en recevant un retour immédiat.

🔹 L’électrostimulation

Dans certains cas (muscles très faibles, absence de contraction volontaire), l’électrostimulation peut être utilisée pour stimuler les muscles et relancer leur activité.

🔹 Le travail respiratoire et postural

La respiration joue un rôle clé dans la gestion des pressions abdominales. Des exercices spécifiques permettent d’éviter une hyperpression sur le périnée et le rectum. La posture joue également un rôle clé et elle pourra être ajustée.

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Quels bénéfices attendre ?

La rééducation ano-rectale permet :

• d’améliorer le contrôle des gaz et des selles,
• de réduire les sensations de pesanteur et d’inconfort,
• de retrouver une meilleure qualité de vie au quotidien,
• d’accompagner la reprise du sport ou d’une activité normale.

Chaque patient progresse à son rythme, avec un suivi personnalisé.