Les Pessaires

Les pessaires sont des dispositifs intra-vaginaux utilisés dans le cadre de prolapsus ou de fuites urinaires à l’effort.

Il en existe différentes formes et tailles. L’objectif du pessaire est de soulager les symptômes tels que « sensation de boule » , « sensation de pesanteur » , fuites urinaires à l’effort

Les plus utilisés sont les pessaires anneaux , et les cubes

• Les pessaires anneaux avec ou sans support : indications pour une cystocèle ou hystérocèle , activité sexuelle possible avec
• Les pessaires cubes : Incontinence urinaire, cystocèle, rectocèle, hystérocèle, activité sexuelle = besoin de le retirer avant.

Les essais de pessaire se font auprès d’un professionnel de santé qui pourra tester différentes tailles .

Afin de maximiser les résultats il est important de traiter en parallèle la constipation, de favoriser une trophicité vaginale (traitement local) et de s’assurer d’un équilibre du microbiote vaginal , s’assurer d’une bonne autonomie de la patiente, suivi régulier .

Informations à savoir lors de la mise en place du pessaire :

• La manipulation du pessaire est un « coup de main » à prendre, il est important de prendre son temps, et si la mise en place ou le retrait est difficile, faire une pause et y revenir plus tard. Ne pas insister .
• l’augmentation des leucorhées (perte vaginale blanche) est normale et n’est pas signe d’infection
• le pessaire se nettoie à l’eau et au savon
• utilisé un gel lubrifiant à base d’eau pour l’insérer sans en mettre de trop
• Ne pas pousser en allant à la selle avec, d’où l’intérêt de faire une rééducation si constipation
• inspecter régulièrement la surface du pessaire , si celle-ci commence à avoir quelques aspérités il faut le changer (2-3 ans )
• retirer le pessaire toutes les 4 à 6h en période de règles pour le nettoyer et permettre au flux de s’écouler

Quand consulter ?

• Pertes vaginales malodorantes , couleur vertes
• Apparitions de saignements en dehors des règles
• Douleur vaginale
• Pessaire qui ne tient plus

**Dans ce cas , consulter votre sage femme, médecin traitant, gynécologue ou kinésithérapeute

N’hésitez pas à consulter les liens suivants :

Mylittlepessaire : https://www.mylittlepessaire.com/ressources-pour-les-femmes/

Site de la HAS : https://www.has-sante.fr/jcms/p_3337374/fr/prolapsus-genital-de-la-femme-le-pessaire-gynecologique-a-quoi-ca-sert-comment-l-utiliser